Di che morte morire

 

P.S. https://projects.iq.harvard.edu/covid-pm

 

Ricevo, non ho idea da chi, uno scritto di un medico che si accorge di un’evidenza che doveva essere sotto gli occhi di tutti coloro che non hanno fette di prosciutto (salame per i meno abbienti) sugli occhi: gl’infetti da Coronavirus muoiono di tromboembolia polmonare.

Forse non ci voleva un genio della medicina per arrivarci ma, molto semplicemente, qualcuno che sapesse fare il medico, una professione che fu nobilissima e che oggi ha qualche problema d’identità.

Riassumendo, chi muore muore di tromboembolia polmonare, vale a dire, in questo caso specifico, piccoli trombi (coaguli) che si formano in tutto il sistema circolatorio venoso e che finiscono inevitabilmente ad ostruire i vasi che portano il sangue ai polmoni (tutto il sangue venoso affluisce ai polmoni.)

Sulla tromboembolia polmonare io ho lavorato una ventina d’anni e spesso mi sono trovato a farmi cadere le braccia (mi limito a quell’aspetto dell’anatomia) davanti a certi approcci medici e ho visto anche morire qualcuno che, trattato diversamente, ora sarebbe in perfetta salute pur se, come tutti, recluso, speriamo solo occasionalmente, ai domiciliari.

La formazione di quei trombi disseminati fu descritta un po’ più di un secolo e mezzo fa da un tale Armand Trousseau che la attribuì, correttamente ma con visione parziale, ad un fatto di natura neoplastica (cancro). Una ventina d’anni fa, però, noi ci accorgemmo che le micro- e nanoparticelle, in determinate condizioni di ambiente biologico, provocano lo stesso fenomeno trasformando una glicoproteina solubile (fibrinogeno) in una proteina insolubile (fibrina) che fa da scheletro al trombo. Questo scheletro si scioglie spontaneamente nella maggior parte dei casi grazie a un paio di meccanismi fisiologici (cellulare e plasmatico), ma non tutti i soggetti hanno a disposizione meccanismi efficienti.

Qualcuno, magari, potrà ragionare su due fatti incontestabili: le concentrazioni di malati si trovano dove l’ambiente è più saturo di polveri e dove si sono vaccinati a tappeto gli abitanti, ricordando che i vaccini sono inquinati da particelle. Che in questo caso il virus abbia qualche funzione è possibile ma la cosa va indagata.

Su questo potrei dilungarmi, ma non lo farò ora perché ora il problema è il trattamento di quei malati. È evidente che le terapie messe in pratica non sono state premiate da successo e la conta dei morti frettolosamente cremati senza autopsia ne è buona testimone. Il fallimento dei nostri virologi o sedicenti tali che infestano i media è mostruosamente evidente e, come si suole saggiamente dire, perseverare sarebbe diabolico.

Ciò che si deve fare è impedire che i trombi si formino, e, allora, l’eparina è il farmaco d’elezione. Qui, però, è indispensabile ricordare due cose: l’eparina non dissolve i trombi ma ne previene solo la formazione e l’eparina non può essere usata a lungo perché può dare effetti paradossi (far coagulare il sangue). Quando i trombi sono formati e sono arrivati al circolo polmonare, si devono usare attivatori del plasminogeno (urochinasi e streptochinasi) perché sono quelli indicati per scioglierli.

Occorre pure ricordare che, in questo caso, si tratta di trombi venosi e questi si comportano in modo diverso da quelli arteriosi. Quindi, l’aspirina non serve a nulla. E non servono i respiratori perché il problema non è l’ossigeno che non arriva ai polmoni ma a non arrivare è il sangue.

Senza che se la prendano, se i signori medici vorranno aprire un libro di farmacologia, potranno evitare d’intasare gli ospedali e di trattare i pazienti in modo inefficace.

Mi auguro che non ci siano medici che si sentano piccati e che, per mostrare quanto sono bravi, puntualizzino su ciò che ho scritto. I meccanismi li conosco bene e non ho bisogno di lezioncine. Ho semplificato al massimo perché tutti capiscano. Ora ognuno faccia il proprio mestiere.

Di seguito, riporto ciò che mi è arrivato.

 

Dal Dott. Giampaolo Palma

GRUPPO HUMANITAS

 

AGGIORNAMENTO COVID-19

AL 10 Aprile 2020:   LA VERITÀ !!!

NON É POLMONITE INTERSTIZIALE

ERRORE DISGNOSTICO SCOPERTO SOLO DOPO 50 AUTOPSIE !

Carissimi amici,

non vorrei sembrarvi eccessivo, ma credo che oggi, finalmente, sia certa la causa della letalità del Covid-19.

La mia ventennale esperienza in Ecocardiografia-Ecocolordopplergrafia Vascolare su piu’ 200.000 pazienti cardiopatici e non, mi fa confermare quello che alcuni supponevano, ma non ne riuscivano a essere sicuri.  Oggi abbiamo i primi dati.

I pazienti vanno in Rianimazione per Tromboembolia Venosa Generalizzata, soprattutto Tromboembolia Polmonare TEP.

Se così fosse, non servono a niente le rianimazioni e le intubazioni perché innanzitutto devi sciogliere il trombo, anzi prevenire queste tromboembolie. Se ventili un polmone dove il sangue non arriva, non serve! Infatti muoiono 9 pazienti su 10.

Signori, Covid19 danneggia prima di tutto i vasi,l’ apparato cardiovascolare,  e solo dopo arriva ai polmoni !!!

Sono le microtrombosi venose, non la polmonite a determinare la fatalità!

 

E perché si formano trombi? Perché l’infiammazione come da testo scolastico, induce trombosi attraverso un meccanismo fisiopatologico complesso ma ben noto.

 

Allora? Quello che la letteratura scientifica, soprattutto cinese, diceva fino a metà marzo, era che non bisognava usare antinfiammatori. Ora in Italia si usano antinfiammatori e antibiotici (come nelle influenze) e il numero dei ricoverati crolla.

Molti morti, anche di 40 anni, avevano una storia di febbre alta per 10-15 giorni non curata adeguatamente. Qui l’infiammazione ha distrutto tutto e preparato il terreno alla formazione dei trombi.  Perché il problema principale non è il virus, ma la reazione immunitaria che distrugge le cellule dove il virus entra. Infatti in tutti i reparti

COVID non sono mai entrati malati di artrite reumatoide e ciò perché sono in terapia cortisonica.

 

Questo è il motivo principale per cui in Italia le ospedalizzazioni iniziano a diminuuire e sta diventando una malattia curabile a casa.

 

Curandola bene a casa eviti non solo l’ospedalizzazione, ma anche il rischio trombotico.

 

Non era facile capirlo perché i segni della microembolia sono sfumati, anche all’ occhio di un cardiologo ecocardiografista.

Confrontando i dati dei primi 50 pazienti tra chi respira male e chi no, la situazione è apparsa molto chiara a tutti i medici in Italia, dai cardiologi,  ai radiologi, agli anatomo- patologi fino ai colleghi delle Terapie Intensive.

Il tempo di pubblicare questi dati e si potrebbe dare il via a far uscire la popolazione dalla quarantena, non subito, ma in tempi più brevi rispetto al previsto.

In USA dove ancora vietano gli antinfiammatori i dati sono ormai più tragici che in Italia. Sono farmaci che costano pochi euro ma che aiutano a salvare tante VITE. Sono i farmaci che facciamo per andare in vacanza in Kenia e prevenire l malaria per capirci.

 

Questa testimonianza delle vasculiti con esiti in tromboembolia polmonare parrebbe confermata dai protocolli di alcuni altri ospedali:

al Sacco danno Clexane a tutti, con D-dimero predittivo: più è alto meno risponderà il pz.

al San Gerardo di Monza Clexane e cortisone

al Sant’Orsola di Bologna Clexane a tutti + protocollo condiviso con i medici di famiglia che prescrivono Plaquenil a pioggia su tutti i pz. monosintomatici a domicilio.

 

Integro con una precisazione sugli antinfiammatori: farmaci antinfiammatori tipo Brufen, naproxene, aspirina che inibiscono la cox1 oltre che la Cox 2 non andrebbero usati,

mentre celecoxib (un inibitore selettivo della Cox 2) sembra dare buoni risultati, bisogna comunque aspettare esito di studi, invece questa analisi porta in evidenza la necessità di usare negli stadi intermedi della malattia (inizio della tosse e prima delle difficoltà respiratorie) una eparina a basso peso molecolare ad alte dosi… (Clexane 8.000 UI/die).

 

Evito (per non appesantire troppo l’esposizione, e perché il testo è troppo medico) di riportare un’interessante testimonianza di un anatomo-patologo: vi basti pensare che il “Papa Giovanni XXIII” di Bergamo ha eseguito 50 autopsie ed il “Sacco” di Milano 20 (quella italiana è la casistica più alta del mondo, i cinesi ne hanno fatte solo 3 e “minimally invasive”). Tutto quanto ne esce sembra confermare in pieno le informazioni sopra riportate.

 

In poche parole, pare che l’exitus sia determinato da una DIC (per i non medici, Coagulazione Intravascolare Disseminata) innescata dal virus. Quindi la polmonite interstiziale non c’entrerebbe nulla, sarebbe stato soltanto un abbaglio diagnostico: abbiamo raddoppiato i posti in rianimazione, con costi esorbitanti, probabilmente inutilmente.

 

Col senno di poi, mi viene da ripensare a tutti quegli Rx Torace che commentavamo circa un mese fa: quelle immagini che venivano interpretate come polmonite interstiziale in realtà potrebbero essere del tutto coerenti con una COAGULAZIONE INTRAVASCOLARE DISSEMINATA.

 

In definitiva fino a un mese fa nessuno sapeva nulla di questo virus, nemmeno i virologi “più famosi” come i tanti che guardavate in TV dalla Florida alla Francia alla Cina.

 

La tragedia che ha interessato l’ Italia e che ha visto quasi 20mila morti compresi tanti medici sul campo, ha fatto si che la Scuola Medica Italiana sia sulla strada giusta,  la strada della salvezza definitiva e del ritorno alla vita NORMALE per tutti.

VIVA LA SCUOLA MEDICA ITALIANA E VIVA L’ ITALIA 🇮🇹ad maiora semper !